胃癌最常见的转移途径是淋巴结转移,所以淋巴结清扫是胃癌手术的重要组成部分,其目的是切除胃周围的淋巴结,防止癌细胞的进一步扩散和转移。根据胃癌的具体情况,淋巴结清扫的范围和程度会有所不同。 对于早期胃癌,通常进行D1或D1+淋巴结清扫,即切除胃周围的第一站淋巴结。对于进展期胃癌,则需要进行更广泛的D2淋巴结清扫,切除第一站和第二站淋巴结,包括胃周围及附近的主要动脉周围的淋巴结。 淋巴结清扫手术技术要求很高,在手术过程中,我们需要精确定位和切除目标淋巴结,同时避免损伤周围的血管和组织。术后,通过病理检查确定切除的淋巴结中是否存在癌细胞,从而帮助评估病理分期和制定后续治疗计划。